はじめに
適応障害の原因が職場にあるとき、多くの方が一度は考えるのが「いっそ辞めてしまおうか」ということです。実際、ストレスのもとから離れることは適応障害の治療の柱ですから、退職や転職が回復のきっかけになることはあります。
けれども、精神科の外来では「症状がつらい時期に勢いで退職を決めるのは、少し待ってほしい」とお伝えすることが多いのも事実です。この記事では、辞める前に考えたい3つのことを整理します。
考えたいこと①——症状が強い時期の決断は、判断が狭くなりやすい
適応障害で気分が落ち込んでいるとき、私たちの考え方には特有の偏りが生じます。悲観的な見通しばかりが浮かぶ、ゼロか百かで考えてしまう、「自分はどこへ行っても通用しない」と結論づけてしまう——こうした状態での決断は、回復後に振り返ると「あのときの自分は正常な判断ができていなかった」と感じられることが少なくありません。
退職は、一度してしまうと元に戻すことが難しい決断です。だからこそ、心の調子が大きく崩れている時期には、退職・離婚・引っ越しといった人生の大きな決断をいったん保留にすることが、精神科では一般的にすすめられています。
「今すぐ決めない」ことは、先延ばしではなく、自分を守る治療上の工夫です。
考えたいこと②——退職の前に、使える選択肢が残っていないか
「職場から離れる」方法は、退職だけではありません。段階的に並べると、次のような選択肢があります。
休職——籍を残したまま距離をとる
もっとも大きな利点は、収入面の支えを受けながら（傷病手当金など）、籍を残したまま療養できることです。休職して心が回復したうえで、「戻る」「異動を願い出る」「辞める」を落ち着いて選ぶことができます。休職の進め方は「適応障害で休職するには」で詳しく解説しています。
業務量の調整・配置転換
ストレスの原因が特定の業務や人間関係にある場合、上司や人事に相談して業務量を調整してもらう、部署を変えてもらう、といった対応で改善することがあります。主治医の診断書や意見書が、こうした相談の後押しになる場合もあります。
在宅勤務や勤務時間の変更
通勤や職場の環境そのものが負担になっている場合は、在宅勤務の活用や時差出勤が選択肢になることもあります。
これらを試したうえで、それでも状況が変わらない・変わる見込みがないのであれば、そのときに退職を選んでも遅くはありません。むしろ「やれることはやった」という納得感が、次の一歩を支えてくれます。
考えたいこと③——「何がストレスだったのか」を整理してから次へ
適応障害は、環境の要因とその方自身の要因のかけ合わせで生じます。同じ「職場がつらい」でも、業務量の問題なのか、特定の人間関係なのか、業務内容と自分の特性の相性なのかによって、次にとるべき対策は変わります。
ここを整理しないまま転職すると、新しい職場で同じパターンを繰り返してしまうことがあります。逆に、「自分は締め切りが重なると調子を崩しやすい」「あいまいな指示が続くと消耗する」といった自分のストレスの傾向がつかめていれば、職場選びや働き方の工夫に活かせます。なかには、背景に発達の特性（ADHDやASD）が関わっていることに、不調をきっかけに気づく方もいらっしゃいます。
診察では、こうした「ストレスの正体」の整理も一緒に行っていきます。退職・転職を検討する場合も、その整理を踏まえたうえで判断していただくのが安心です。
それでも退職を選ぶとき
十分に検討したうえで退職を選ぶことは、もちろん間違いではありません。その場合も、いくつか知っておいていただきたいことがあります。
- 在職中にできる準備をしておく：傷病手当金は原則として在職中に受給を開始している必要があるなど、制度には在職中でないと使いにくいものがあります。退職日を決める前に、一度診察でご相談ください。
- 退職後も治療は続ける：ストレスのもとから離れても、症状がすぐにゼロになるとは限りません。生活リズムを整え、回復を確認しながら次の仕事を探すほうが、結果的にうまくいきやすくなります。
- 失業給付などの制度を確認する：病気により離職した場合、失業給付の扱いが変わることがあります。ハローワークへの確認をおすすめします。
受診の目安
次のような状態のときは、退職を決める前に一度ご相談ください。
- 職場のことを考えると涙が出る、体が動かない
- 「辞めるしかない」という考えで頭がいっぱいになっている
- 眠れない、食欲がないなど、体の不調が2週間以上続いている
- 「消えてしまいたい」という気持ちがよぎることがある
最後の項目にあてはまるときは、特に早めの受診をおすすめします。すでに通院中の方は主治医に連絡し、気持ちが切迫しているときは、ためらわず救急（119）を利用してください。
当院では、症状の治療とあわせて、休職・退職を含めた環境調整のご相談に対応しています。受診の流れは「初めての方へ」をご覧ください。
参考文献
- こころの耳（厚生労働省）：用語解説「適応障害」
- こころの情報サイト（国立精神・神経医療研究センター）：うつ病
- 日本精神神経学会（日本語版用語監修）『DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル』医学書院
よくある質問
適応障害の原因が職場なら、辞めれば治るのではないですか？
ストレスのもとから離れることで症状が良くなることは確かに期待できます。ただ、退職は収入や生活の変化という新しいストレスを生む面もあり、「辞めたのに楽にならない」ということも起こりえます。辞める以外にもストレスから距離をとる方法（休職や異動など）があるため、選択肢を並べたうえで検討することをおすすめします。
症状がつらい今のうちに、退職を決めてしまいたいです。
お気持ちはよく分かりますが、症状が強い時期は、視野が狭くなり悲観的な判断に傾きやすいことが知られています。人生に関わる大きな決断は、できれば休養して心が回復してから行うほうが安全です。まずは休職などでいったん距離をとり、落ち着いてから考えても遅くはありません。
退職してから受診してもよいですか？
もちろん受診していただけます。ただ、在職中に受診しておくと、休職という選択肢がとれることに加え、傷病手当金など在職中でないと使いにくい制度の準備ができる場合があります。退職を迷っている段階でのご相談も歓迎です。
転職すれば再発しませんか？
環境が変わることで良くなる方は実際にいらっしゃいます。一方で、ストレスの受け止め方の癖や、業務内容との相性など、ご自身の側の要因が関わっている場合は、転職先で同じことを繰り返してしまうこともあります。何がストレスだったのかを診察で整理しておくことが、次の環境選びに役立ちます。
